排卵障礙和多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征（PCOS）是排卵一種常見的排卵障礙，其病因比較複雜，障碍至今仍是和多合征醫學界研究的熱點。臨床表現形式也多種多樣，囊卵除了不排卵導致閉經或月經不調外，巢综還可能出現多毛、排卵肥胖、障碍痤瘡等體征。和多合征

PCOS在臨床有三大特征：

1、囊卵長期無排卵現象；

2、巢综雄激素過多的排卵表現如肥胖、多毛、障碍痤瘡；

3、和多合征其卵巢的囊卵特點B超檢查卵巢體積增大，雙側卵巢有多個小卵泡但卻不能發育成成熟的巢综卵泡。用生動的比喻就是“種子很多，隻是沒有成熟”因此需要用藥物來促卵泡發育誘發排卵。

多囊卵巢綜合征治療的目的在於恢複正常月經和生育功能。

治療方法：

1、控製體重，可以使部分病人恢複排卵功能，對促排卵有良好的反應，還可以預防心腦血管疾病和糖尿病的發生。

2、調節月經周期，促使體內內分泌平衡，增強促排卵的敏感性。

3、促排卵治療，常用藥有克羅米芬，為多囊卵巢綜合征不育患者首選藥物。還可以加用HMG、FSH治療，但是使用過程中應該避免卵巢過度刺激的發生。 近年來曲唑對多囊卵巢綜合征患者促排卵呈現滿意的治療效果。

4、係統促排卵治療後有排卵但未妊娠的多囊卵巢綜合征患者，可以選擇輔助技術助孕如：人工授精、體外受精胚胎移植（試管嬰兒）。

5、藥物治療失敗者也可以選擇手術治療，但是卵巢楔形切除術的缺點是10%的病人發生粘連，現已少用。腹腔鏡下激光打洞、電灼燒、透熱，其缺點是部分病人出現卵巢功能減退，嚴重影響生育。同時手術治療存在療效不持久，症狀複發的缺點，所以手術治療需要謹慎。

PCOS通過係統治療後大多數都可以取得滿意的療效，但是PCOS除了治療不孕症以外，還要預防糖尿病、冠心病和高血壓等遠期並發症的發生，重視自我保健。